Robootiline radikaalne prostatektoomia

Robootiline radikaalne prostatektoomia

Eesnäärmevähk

Eesnäärmevähk on teine ​​meestel diagnoositud vähitüüp ja see moodustab 15% kõigist vähijuhtudest. Tänapäeval suureneb eesnäärmevähi diagnoosimine varases staadiumis tänu „multiparameetrilisele eesnäärme MRI-le”, mis on eesnäärmespetsiifiline võte, ja „fusioonbiopsiale”, mida saab teha sihtmärgiga. Nii on olulisemaks muutunud funktsionaalsed tulemused pärast operatsiooni.

Pärast eesnäärmevähi diagnoosimist saab teha luustsintigraafia, MR ja PET-CT, et näha lokaalset ja süsteemset levikut. Olenevalt patsiendi sooritusskoorist, üldseisundist ja riskigrupist otsustatakse, millist ravi patsiendiga koos määrata. Radikaalne prostatektoomia on kullastandardne ravimeetod patsientidel, kelle oodatav eluiga on 10 aastat, vastavalt tulemuslikkusele ja kaasuvatele haigustele.

Robotiline eesnäärmevähi kirurgia

Radikaalne prostatektoomia tehakse avatud tehnikaga (retropubiline, perineaalne), laparoskoopiline või roboti abil. Viimasel ajal on hakatud eelistama robotkirurgiat, kuna see annab eesnäärmeoperatsioonides palju eeliseid. Robotkirurgiliste süsteemide abil saavutatakse anatoomia domineerimine, selle pakutav mugavus süvaorganiks oleva eesnäärme eemaldamisel ja ümbritsevate kudede kaitse, verejooksude vähenemine, funktsionaalsete tulemuste varajane paranemine ning lühemad haiglaraviajad.

Kuigi on teatatud, et avatud, laparoskoopiline ja robotkirurgia ei ole onkoloogiliste ja funktsionaalsete tulemuste poolest teineteisest paremad, arvatakse, et robotkirurgia kogemuse kasvades muutuvad tulemused tulevikus robotkirurgia kasuks. .

Robootiline radikaalne prostatektoomia

Üks roboti neljast töökäest on optiline kaamera, mis võimaldab vaadata kõhu sisekülge ja teised on käed, kus saab kasutada toimingut võimaldavaid instrumente. Pärast patsiendi sobivat positsioneerimist tehakse naba ümber auk, kuhu asetatakse kaamera ja kõhuõõnsus pumbatakse gaasi abil täis. Töökanalid, mida nimetatakse trokaariks, on paigutatud 4-8 erineva suurusega (12-4 mm) sisselõikega, mille kaudu saadetakse kehasse muud tööelemendid.

See valmistatakse kirurgile robotkonsoolile üleminekuks, viies robotkäed keskkonnale lähedale ja positsioneerimine (dokkimine), saates tööelemendid kätelt. Pärast seda eemaldab kirurg vastavalt onkoloogilistele põhimõtetele eesnäärme ning seejärel kinnitab põie õmblustega ülejäänud kuseteede külge, loob uue kuseteede ja asetatakse kuseteede kateeter. Operatsiooni lõpus eemaldatakse eesnääre ja selle lisandid, mis viiakse kõhu sees olevasse kotti, tavaliselt läbi sisselõike, kuhu kaamera siseneb, ja saadetakse patoloogilisele uuringule.
 

Mida teada roboti radikaalse prostatektoomia kohta