Eesnäärmevähk
Mis on avatud eesnäärmevähi operatsioon?
Eesnäärmevähk on meestel diagnoositud teine vähitüüp ja moodustab 15% kõigist vähivormidest. Tänaseks on tänu eesnäärmevähi sõeluuringute sagenemisele ja tehnoloogilisele arengule muutunud võimalikuks diagnoosimine varases staadiumis.
Pärast eesnäärmevähi diagnoosimist saab teha luustsintigraafia, MR ja PET-CT, et näha lokaalset ja süsteemset levikut. Olenevalt patsiendi sooritusskoorist, üldseisundist ja riskigrupist otsustatakse, millist ravi patsiendiga koos määrata.
Kuidas tehakse avatud eesnäärmevähi operatsiooni?
Eesnäärmevähi operatsioon on eesnäärmevähi kullastandardravi ja seda tehakse kogu eesnäärme ühendamise teel koos seemnekottide ja seemnejuhadega. Avatud operatsioonil eemaldatakse eesnääre ja selle lisandid naba alla tehtud 8 cm sisselõikega. Arvestades haiguse astet ja lokaalset levikut preoperatiivsel ja intraoperatiivsel hindamisel, saab sobivatel patsientidel eesnääret eemaldada ühe- või kahepoolse närve säästva meetodiga. Kui preoperatiivsel hindamisel on otstarbekas eemaldada lümfisõlmede jaamad, viiakse läbi kahepoolne vaagna lümfisõlmede eemaldamine ja patoloogilisele uuringule saatmine.
Pärast eesnäärme ja selle lisandite eemaldamist algab operatsiooni rekonstrueeriv osa. Selles osas tagatakse kuseteede järjepidevus uriinikoti suu ja ureetra (kuseteede) õmblemisega suust-suhu. Pärast operatsiooni sisestatakse kuseteede kateeter, mis jäetakse patsiendile 7-10 päevaks. Meie patsiendid, keda teenistuses jälgitakse tavaliselt 3-4 päeva, kutsutakse polikliinikusse kateteriseerimisele.
Kuidas eesnäärmevähi operatsiooni jälgitakse?
Pärast eesnäärmevähi kirurgilist ravi on suunatud heaolu saavutamisele tingimustes, mis mõjutavad patsiendi ellujäämist ja sotsiaalset elu. Esimene neist on onkoloogiline elulemus ja vastavalt operatsioonijärgsele patoloogilisele tulemusele tehakse vajadusel lisaravi ning kontrolle tehakse iga 3 kuu tagant. Teine eesmärk on, et patsient hoiaks oma uriini. Kuigi esimestel kuudel on sellega seoses kergeid raskusi, paranevad meie patsiendid vajaliku treeningu ja ravimiraviga kiiresti. Meie kolmas eesmärk on tagada piisav erektsioon seksuaalvahekorraks, kuigi ootuste määr on patsienditi erinev.
Meie meeskond, kes on kogenud operatsioonitehnikas, närvikaitses ja sulgurlihase kaitsmises (vabatahtlik uriinipeetusklamber) uriinipeetuse ja erektsiooni jätkamisel, on kasutatav ka sekundaarsetes ravides (ravimid, harjutused, linguoperatsioon, süstimine). ravid, proteesid) operatsioonid) on kogenud ja pädev.
küsimused
Kui varajases staadiumis avastatud eesnäärmevähi ravi on selliste parameetrite valguses nagu lisahaigused, vanus ja sooritusskoor operatsiooni jaoks sobiv, tehakse kirurgiline ravi. Ravi ravimitega toimub ainult siis, kui haigus on levinud luudesse ja muudesse organitesse.
Seda tuleks teha nii, et kirurgilisel meeskonnal on tehnikas kogenud.
Tulemuste poolest ei olnud avatud kirurgia, laparoskoopiline ja robotkirurgia teineteisest üle. Avatud operatsioonil on teadaolevalt veidi pikem haiglaravi kui teiste tehnikate puhul.
RT (kiiritusravi) ja HT (hormoonravi) saab teha vastavalt patoloogia tulemusele ja 6. nädalal tehtavale PSA testile.
Jah. Lapse saab sünnitada sperma enne operatsiooni kunstliku viljastamise tehnikaga külmutades või operatsioonijärgsel perioodil munandist sperma võtmisega, kuna operatsiooniga saadakse loomulikud teed.
Meie kliinikus rakendatakse peenise taastusravi (näiteks ravimid, süstid, lööklaineteraapia) igale võimalikule patsiendile. Peenise proteesi (õnnepulga) protseduuri tehakse meie patsientidele, kellele need meetodid kasu ei saa.
Teostame oma patsientidele PSA järelteste, tavaliselt iga 3 kuu järel pärast operatsiooni.
Kergete tegevustega saate alustada tavaliselt 1-2 nädala jooksul. Pärast esimest kuud pärast operatsiooni alustate tavapäraste tegevuste ja harjutustega.