HOLEP-meetod põhineb põhimõttel eemaldada kapslist endoskoopiliselt laserseadme abil eesnäärme suurenevad lobud. Eesnäärme kuded visatakse põide endoskoopiliste instrumentide abil, sisenedes laseriga õigele tasapinnale.
Kirurgiline protseduur viiakse läbi endoskoopiliselt anesteesia all. Aukude kirurgias kasutatakse 100-120 W holmium laserseadet. Protsess toimub sagedusega 20-50 Hz ja energiaga 2-2.5 J. Samaaegselt kontrollitakse verejooksu, mis tekib eesnäärme lobade eemaldamise ajal. Sõltuvalt keskmise sagara suurusest saab rakendada kahte erinevat tehnikat. Neile, kellel on suured keskmised labad, rakendatakse kolme loba eemaldamise meetodit. Selle meetodi puhul eemaldatakse põie poole kraapides külgmised ja keskmised lobud eraldi. Patsientidel, kelle keskmine sagar ei ole suur, eemaldatakse eesnääre laserkraapimisega põie suunas kahesagara tehnikas.
Uriinikotti visatud labad purustatakse spetsiaalse tööriista abil ja võetakse välja. Pärast protseduuri sisestatakse uriinikateeter, mida hoitakse 2-3 päeva, ja pesuvesi. Pärast operatsiooni rakendatakse vajalikku toetavat ravi.
Pärast HOLEP-operatsiooni patsiendid mobiliseeritakse ettenähtud ajal ja naasevad pärast kliinikus taastumist kontrollitult oma igapäevaellu. Patsiendid, kes urineerivad pärast kateetri eemaldamist, saadetakse välja koos soovituste ja kasutatavate ravimitega. Patsiendid, kes vabanevad 3. päeval pärast operatsiooni, tulevad koos patoloogia tulemustega kontrolli.